肝臓の健康シリーズ

伝統的な中国医学の内臓の健康維持 - 肝臓の章

『黄帝内经・素问』によれば、肝臓は将軍の役職であり、計画や考えがここから生まれるとされています。肝臓は将軍のような勇敢さを持ち、将軍の役職と称され、戦略はここから生まれます。 肝臓は精神的な感情、消化吸収、気血の循環、水分代謝、性と生殖と密接に関連しており、この記事では肝臓を主題とし、中医学での肝臓の保護の重要性について包括的に説明します。
一、肝臓は血を貯蔵し、血海と呼ばれる
一般的に、肝臓は血液を貯蔵し、血液量を調節する機能を持っています。 肝臓は血液を貯蔵することで、肝臓の陰陽のバランス、気血と調和を保ちます。 逆に、血液は肝臓の保護と肝臓の基盤です。血流量の減少により、肝臓内の血液循環機能が低下し、肝臓の栄養吸収、代謝、毒素の排出能力も低下します。 多くの血液が肝臓を通り、体外に排出されます。女性の月経期には、肝臓は血液の調整に協力し、このため、中医学では「女性は肝臓を先天的なものとする」と言われます。 肝臓の血液貯留が不足している場合、次のような症状がよく見られます。肝血不足により、内熱が神明を乱し、心を養う血が不足し、最も一般的な症状は感情的に荒れ、怒りっぽい、心配で眠れない、目が回る、耳鳴りです。顔色が暗く、光沢がない、両目が乾燥している、物がぼやけて見える、または四肢がしびれ、関節がこわばり、屈伸が困難であり、筋肉痙攣、手足の震えなどの症状が伴います。女性は月経量が少ないか、月経が遅れること、月経血の色があります。重度の場合、月経が止まることもあります。 肝火が旺盛な場合、次のような症状がよく見られます。イライラしやすい、めまい、口が苦い、口が乾く、歯ぐきから出血、鼻血、目が赤く腫れる痛み、皮膚が脂っぽく、心が焦る、不安で眠れない、女性の月経が不規則で月経量が多いなどです。 五臓のうち、心臓と肝臓の関係 心臓は血を主とし、肝臓は血を貯蔵します。心臓は精神を主とし、肝臓は排泄を主とし、精神的な感情を調節します。 したがって、心臓と肝臓の関係は、血液と精神の両面で主とされます。 血液の側面では、心臓は全身の血液循環の中枢であり、肝臓は血液を貯蔵し調節する重要な臓器です。 お互いが協力して、血液の循環を維持します。 したがって、「肝は血を貯蔵し、心はそれを運ぶ」と言われます。 全身の血液が充実していると、肝臓には何かが貯蔵されており、その血液を調節することができます。体の活動の必要に応じて、心臓も主な役割を果たします。 心臓の血液が十分であれば、肝臓の血液も豊富であり、肝臓に貯蔵された陰血は肝臓の陽を補助します。 したがって、肝臓の血液が充実しており、肝臓が栄養を受けると、肝臓の排泄機能が正常になり、気血が円滑に流れ、血液が滞ることはありません。心臓の血管機能を正常に保ちます。
二、肝臓は筋を支配し、その華は爪にあり、視覚につながる
肝臓は体の筋肉を支配します。 『素问・痿論』には、「肝は身体の筋膜を支配する」と述べられています（筋膜を含む）。筋膜は関節、筋肉を結びつけ、運動を司る組織であり、全身の筋膜は肝血の栄養に依存しています。したがって、人の関節運動はすべて肝血に関連しています。 肝臓が筋肉を支配する機能が障害されると、主に陰血不足、排泄機能の障害、気の流れが滞るなどによるものです。 臨床症状は手足の震え、手足のしびれ、筋肉の痙攣、屈伸の困難、四肢のけいれん、角引き、歯の食いしばりなどです。 爪に華がある 肝血の盛衰が筋肉の運動に影響を与えることができます。「爪は筋肉の華である」。 爪とは、（指の）爪を指します。したがって、爪の栄枯にも影響を与えます。 肝血が豊富であれば、筋肉は強く、爪は堅くなります。 肝血が不足すると、筋肉は弱くなり、爪は薄くて柔らかくなり、変形しやすく、簡単に割れます。 したがって、『素问・五脏生成篇』には、「肝は筋を支配し、その華は爪である」と述べられています。 視覚につながる 五臓六腑の精気は、血管を通じてすべて目に注がれます。 これは肝血を貯蔵し、肝の経絡が目に関連していることと密接に関係しています。 『灵枢・脉度篇』には、「肝気が目に通じ、肝が調和すれば目は五色を識別できる」と述べられています。 肝陰不足の場合、目が乾燥します。 肝血不足の場合、夜盲症になります。 肝経風熱の場合、目が赤く腫れて痛みます。 肝火が上昇すると、目が赤くなります。 肝陽が過剰になると、頭がめまいがします。 肝風が内部で動くと、斜視、上を向くなどの症状が現れます。
三、肝臓の役割は排泄であり、志は怒であり、五行説の木に対応し、四季の春と関連し、六腑の胆と相互に関連している。
肝臓と感情の怒りとは関連があり、怒りは肝気の上昇逆流を引き起こす主要な影響である。
そして肝陽の過剰上昇、時には肝風の内的な動揺を引き起こすため、「怒りは肝を傷つける」と言われている。
逆に、肝気の上昇逆流、または肝火の上昇がある場合、人はイライラしやすくなります。
したがって、怒りは肝の志であり、大きな怒りは肝を傷つけ、肝の病気は人を怒りっぽくします。
肝主疏泄
これは肝臓が気の流れを疏通し、拡散し、調節し、上昇させる気の仕組みを持っていることを指します。
肝主疏泄は、多くの生理機能が正常に発揮されることを保証する重要な条件です。
【疏は疏通、疏導を意味し、泄は上昇、発散を意味します。疏泄は、上昇し、発散し、疏通することです。】
主な役割は、気の仕組みの調節、精神を調節、気血の循環を維持し、体液の代謝を調節し、消化を促進し、生殖機能を促進および調節することです。
1、気の仕組みを調節する
肝の疏泄機能は、全身の臓器組織の気のバランスを重要な調節役割を果たします。
【気の仕組みとは、気の上昇と降下、出入りの動きです。上昇と降下は気化作用の基本形です。】
人体は、絶えず上昇と降下、出入りの気化作用が行われる体です。

気化作用の上昇と降下の過程は、臓器の機能活動によって実現されます。

人体の臓器、経絡、気血、体液、营卫、陰陽は、すべて気の上昇と降下の過程で相互に関連し、それぞれの正常な生理機能を維持します。
したがって、肝の疏泄機能は、全身の臓器組織の気の上昇と降下のバランスと調和に重要な疏通調節作用を果たします。
血の源は気にあり、気が行けば血が行き、気が滞れば血が滞る。
肝の疏泄機能が失われると、気の流れが乱れ、気血の循環に影響を与えます。
気の流れが詰まると、気が滞って血が滞るため、胸腹の痛み、そして腫瘍、腫れ、月経痛、月経不順などが見られます。
気の流れが逆乱すると、通常とは異なる経路を通って出血することがあります。
したがって、肝の疏泄機能の異常は、肝気の上昇による頭部の膨張や頭痛、または肝気のうっ血や胸腹部の膨満感、精神的な抑鬱感などを引き起こす可能性があります。
2、気血の循環を維持し、体液の代謝を調節する
人体の血液循環と水液の分配および代謝は、気の上昇と降下の運動に依存しています。
肝の疏泄機能が失われると、血瘀と水湿が生じ、浮腫や尿量の減少、排尿困難などの症状が引き起こされます。
【水液の代謝調節は、肺、脾、腎などの臓器が共同で行いますが、肝とも密接な関係があります。】
なぜなら肝は気の流れを調節し、上中下三焦の肺、脾、腎の水液代謝機能を促進するからです。

つまり、脾の水湿の運化、肺の水液の散布、腎の水液の蒸発を促進して、水液代謝を調節します。
肝の疏泄機能が正常であれば、気の流れがスムーズであり、三焦の気が治まり、水路が円滑であり、気が順調であれば、全身の体液もそれに従って円滑になります。つまり、「気が行けば水も行く」と言われます（『血証論・陰陽水火気血論』）。
肝の疏泄機能が失われると、三焦の気の流れが阻害され、気が滞れば水が止まり、結果として痰、水腫などが生じる場合があります。
【水腫の主な症状には、腹部の膨満、皮膚が薄くて引き締まり、色が青ざめ、小便が困難で、両脇の痛みがあります。】
3、精神を調節する
中国医学の感情は神の範疇に属し、喜び、怒り、心配、思慮、悲しみ、恐れ、驚きなどを含みます。
正常な生理状態では、肝の疏泄機能が正常であり、肝気が上昇し、過度な興奮も抑うつもなく、快適で滑らかであれば、人は自身の精神感情活動をより良く調整することができ、精神的に楽しみ、心が落ち着き、理性が明晰で、思考が敏捷で、気と志が達成され、血気が平和であります。
肝の疏泄機能が失われると、人の精神的な感情活動が異常になりやすくなります。
疏泄機能が不足すると、抑うつや不幸が現れます。
疏泄が過剰になると、焦燥や怒りや頭の膨張や頭痛や顔の紅潮などが現れます。
【肝の疏泄機能の異常と精神的な感情の異常はしばしば相互に関連しています。】
【肝の疏泄機能が失われ、精神的な感情が異常になると、それを郁の病因とします。】
【精神的な感情が異常で、肝の疏泄機能が失われると、それを病気の郁の病因とします。】
4、脾胃の消化を促進する
肝の疏泄機能が正常であれば、脾が上昇し、胃が降下し、調和が整い、胆汁の分泌が正常になります。
肝の疏泄機能が失われると、胆汁の分泌と排泄が減少し、食物が体内に蓄積され、食欲不振、消化不良、吐き気、腹部膨満、下痢などの症状が現れやすくなります。
肝は脾胃の消化吸収機能を促進する作用を通じて、脾胃の気の上昇と降下を調整し、胆汁の分泌と排泄を行います。
胃気は降下し、脾は水谷を受け入れて消化するために主要な役割を果たします。
脾の気は上昇し、水谷の精細を太古の四隅に灌漑するために運化します。
脾の上昇と胃の降下は、脾胃の消化運動を構成します。
肝の疏泄機能が正常であれば、脾の運化を助け、清陽の気を上昇させ、水谷の精微を肺に送ります。
また、胃の受け入れを助け、濁陰の気を下降させ、食物を小腸に送ります。
肝の疏泄機能が失われると、肝が脾を克服し、脾胃の上昇と降下が失われる可能性があります。
臨床では、肝気が郁結する症状に加えて、胃気が降下しない暖気の腹痛や吐き気などの肝胃不和の症状が現れることがあります。
また、脾気が上昇しない場合は、腹部の膨満感や下痢などの肝脾不調の症状が現れることがあります。
5、胆と相互に関連している
肝は胆汁を分泌し排泄します。
胆汁は肝から発生し、胆嚢に貯蔵されます。
胆汁には消化を促進する作用があります。
胆汁は肝の余剰気が蓄積して形成されます。
胆汁は肝から由来し、胆嚢に貯蔵され、食物の消化と吸収を助けるために腸内に排泄されます。
肝の疏泄機能が正常であれば、胆汁の分泌と排泄が正常に行われ、脾胃の消化吸収機能が助けられます。
肝気が郁結し、胆汁の分泌と排泄に影響を与えると、脾胃の消化吸収障害、脇腹の痛み、口の苦味、食べ物の消化不良、黄疸などが生じる可能性があります。
6、生殖機能の促進と調節
肝の疏泄機能が正常であれば、足厥陰経の気が円滑に調整され、任督二脈が助けられます。したがって、任脈が通じ、太冲脈が盛り、月経は時期を守って下り、帯下分泌は正常で、妊娠と出産はスムーズに行われます。肝の疏泄機能が失われると、任督二脈の失調が生じ、気血の不和が生じ、月経や帯下、胎児の問題が発生し、男性は遺精や早漏などの症状が現れる可能性があります。
7、肝は木に属し、四季の春と関連しています。
肝は四季の中で春に対応しているため、春季には肝の疾患が発生しやすく、そのため、春季の健康管理は肝を重視する必要があります。
食事は、陰を保ち陽を隠し、肝を清め火を抑える食品が中心です。
例えば、ほうれん草、人参、雪梨、蜂蜜、ユリ、百合、蓮子、芡子、山芋、もち米、落花生、くるみ、ツバメの巣、豚肝などの中性の食品を多く摂取し、辛い食品や揚げ物を控えるべきです。
また、春は万物が復活し、気温が上昇するため、特別な補給は必要ありませんが、鶏スープを多く飲むことができます。五禽の中で、鶏は肝に対応しているため、鶏スープは肝血を補い、肝の陽気を養うのに役立ちます。