腎臓の健康シリーズ

伝統的な中国医学の内臓の健康維持 - 腎臓の章


养生について、「黄帝内経」には多くの記述があり、「医宗必読」に至ると、「养生必先养肾，养肾即养命」という観点が提唱されています。

通常、心臓や脳などの臓器の重要性は明らかですが、なぜ养生において肾を第一に考えるのでしょうか？

一般的に、現代医学的な観点から見ると、腎臓は代謝産物を排泄し、内分泌を調節するなどの機能を持っていますが、その重要性は养肾即养命という程度には達していません。

しかし、ここで注意すべきは、中医学と西洋医学での「腎臓」の定義が異なるということです。「黄帝内経」では、腎臓は「藏精之所，主骨生髓」とされ、生命のエンジンであると見なされ、「先天之本」とも称されます。中医学における腎臓は機能の表れであり、精を貯め、水を司り、気を受け入れ、骨を形成し、髓を生み出すものであり、水火の臓器であり、「先天之本」として、現代医学の腎臓とは同一ではありません。

01 藏精，主管生殖

精は人体生命の基本物質であり、腎臓に貯蔵され、2つの源があります。一つは先天的なものであり、両親から受け継がれ、先天の精と呼ばれます。もう一つは食事からの栄養素が生成するものであり、後天の精と呼ばれます。先天の精と後天の精はお互いに依存し、相互に促進します。先天の精は後天の精の供給と育成に依存し、その機能を発揮します。両者は腎臓に結合し、身体の成長、発育、および生殖のニーズを満たすために供給されます。

幼少期から腎臓に精気が徐々に成長し、青春期になると腎臓の精気が活発になり、女性は月経、男性は精液を排出します。その後、腎臓の精気が充実すると、体が健全に発育し、生殖能力が強化されます。

02 主水，水代謝を管理する

腎臓は体内の水液代謝を管理する主要な器官であり、体内の水液の分配や廃液の排泄を調節しています。したがって、腎臓は水の臓器と呼ばれます。通常、水液は腎臓を経由して体内に滞留し、その清浄な部分は体内に留まり、濁った部分は尿となり、膀胱に向かって排出されます。このプロセス全体を「气化」と呼びます（一連の生化代謝プロセスを指します）。上記の作用は腎陽や腎气の蒸発と气化の結果であり、体内の水液代謝のバランスを維持するために重要な役割を果たします。したがって、腎陽不足や气化の異常が水液代謝のバランスを崩すと、浮腫や排尿困難などの症状が引き起こされる可能性があります。また、腎气が弱いと、気が水を変えられず、排尿量が増加する症状が発生することがあります。

実際、臨床では、水腫の一部は腎臓補充から治療されることがあります。たとえば、陽虚の水腫では、中医学には真武湯という代表的な処方があり、その中には附子や生姜などの陽補効果のある薬物が含まれています。

03 主骨，あなたの記憶を管理する

腎臓は精気を貯蔵し、精気は髓を生み出します。これには脊髄と骨髓が含まれます。脊髄は脳と連絡し、脳髄を充填するため、「腎臓は骨髓を生み出し、腎臓は骨を支配する」と言われています。腎臓の精気が豊富であれば、骨髓や脳髓が充実し、人は活力に満ち、耳が鋭く、目が明るく、骨は堅牢で、動きが敏捷になります。一方、腎臓の精気が不足すると、脳髓が充填されず、骨髓が空虚になり、頭が耳鳴り、健忘や聴覚障害、骨の弱さや力不足、幼児の開頭が遅れ、知的発達の不全などの症状が現れる可能性があります。また、「歯は骨の余り」という言い回しもあり、歯が緩みやすく早期に抜ける場合、主な原因は腎中の精気不足です。髪の生え際の状態も、腎臓の精気の盛衰と血液の養いに関連があります。

中医学の理論が現代の科学的な研究によって合理的であることが確認されています。たとえば、「腎は骨を支配する」は、骨粗鬆症の治療に腎補法を使用することが有効であることが証明されていますが、骨粗鬆症などの慢性疾患に対しては焦らずに、ゆっくりと対処する必要があります。

04 主納気，肺と協力して呼吸を行う

腎臓は気を収める主要な器官であり、腎臓が肺が吸入した気を固定する機能を指します。呼吸は肺が主導するものですが、肺が吸入した気は腎臓で下に収まり、体全体で使用されます。したがって、正常な呼吸は肺と腎臓の間の協力と調和の結果です。腎气が充実し、収納が正常であれば、呼吸は深く長く、均等になります。腎气が不足すると、収納が不十分となり、浅い呼吸や頻繁な喘息などの症状が発生します。これを「肾不納气」と呼びます。

多くの肺疾患の患者は、長い間肺气が虚弱になります。中医学でこのような肺疾患を治療する場合、通常は肾からアプローチし、肺機能を補助する効果のあるいくつかの肾補剤があります。または、肺も肾も補うことができる中薬があります。

05 耳が開かれる、「肾と耳が五音を聞く」

腎臓の精気は耳孔に通じ、耳の聴覚は腎臓の精気の盛衰と密接に関連しています。腎臓の精気が充実していると、聴覚が鋭敏になります。腎臓の精気が不足すると、耳鳴りや聴力低下などの症状が引き起こされる可能性があります。したがって、臨床的には、虚弱性の耳鳴りや聴力低下は一般に腎臓に問題があるとされます。ただし、実際の病状には辨識治療が必要であり、中医学の特色は全体的な視点と辯識の視点にあります。

06 腎が二つの排泄を支配する

尿液の形成は腎臓の気化作用の結果であり、貯蔵と排泄は膀胱に依存していますが、腎臓によって制御されています。また、大便の調整も腎臓の気化機能と関連しています。したがって、腎臓が弱体化し、気化が異常であると、尿頻、遺尿、尿漏れ、排尿不全、排尿量減少、尿閉、大便閉塞または不正な滑りなどの症状が発生する可能性があります。

07 その華は髪にあり、「肾と髪は血を見る」

腎臓の精気が充実しているかどうかは、髪に表れることがあります。髪の成長と脱落、艶やかさと乾燥は、腎臓の精気の充実度と血液の栄養によって決まります。そのため、「髪は血の余り」という言葉もあります。黒ゴマや何首乌が髪を黒くすることができる理由は、これらの薬が腎を補い、精血を補充することができるからです。ただし、すべての人に適用されるわけではありません。個々の違いによるものです。

腎臓は先天的な基礎であり、生命の根源であり、人体の成長、生殖、生存の基盤であり、体内の正常な水液代謝、生化学的な精气血、呼吸運動、造血を維持する根本的な保証です。「素問・靈蘭秘典論」には、「腎者、作強之官、伎巧出焉」とあります。腎臓は、精力に満ち、強靭で力強い役人のようであり、人間の知恵と技術はここから生まれます。したがって、腎臓の役割は非常に重要です。

腎臓と五臓の関係

心腎相交

心と腎臓は互いに依存し、互いに制約する関係にあります。陰陽の属性に基づくと、心は体の上部にあり、陽に属し、五行の中では火に属します。一方、腎臓は体の下半分にあり、陰に属し、五行の中では水に属します。通常の生理状態では、心陽が下降し続け、腎陰が上昇し続け、上下が交差し、陰陽が相互に補い合います。このような正常な相互援助、相互制約の関係は、「心腎、相交」または「水火、相济」と呼ばれます。

脾腎相助

腎臓は先天的な根源であり、脾臓は後天的な根源です。「先天は後天を生み、後天は先天を養う」という関係があります。脾氣の健全な機能は腎陽の温煦に依存し、腎臓の精気も脾が水穀の精微を変化させることに依存しています。さらに、脾は運化を主管し、水液を運化しますが、腎臓は水液代謝を司っています。これら2つは水液代謝プロセスで協力し合い、完了する必要があります。したがって、脾と腎臓の関係は生理的にお互いに栄養を与え合い、促進し合います。中医学ではこれを「脾腎相助」と呼びます。

肝腎同源

肝と腎臓の関係は主に精気と血液の間の相生化の関係です。中医学では、肝は血を貯蔵し、腎は精気を貯蔵します。五行では、肝は木であり、腎は水であり、肝の血液は腎臓の精気によって生まれます。肝血の化生は、腎中の精気の气化に依存します。腎中の精気が充実していることも、血液の滋養に依存します。中医学では、これを「肝腎同源」または「精血同源」と呼びます。

肺腎相生

肺は金に属し、腎は水に属します。肺の金は腎の水を生み出し、二者は母子関係にあります。腎は水を主管し、清を昇して濁を降します。一方、肺は水の上源であり、風を発し、冷却し、水道を通します。肺と腎は水液代謝機能の面で協力し、依存関係にあります。さらに、肺は呼吸を主導し、腎は気を収めます。これら2つの臓器は、身体の気の出入りを協調させる機能を持っています。中医学ではこれを「肺腎相生」と呼びます。